Doenças dos Maxilares
Novos métodos no tratamento de oclusão:
Medicina Dentária do Século XXI
Nas diferentes escolas Europeias e Americanas, o diagnóstico e o tratamento em oclusão não estão normalizados, protocolizados ou mesmo consensuais.
Fala-se de uma síndrome disfuncional das Articulações Temporomandibulares (ATM’s) e pouco de patologia das ATM’s
Saber o que se passa dentro das articulações, como reagem aos traumas, como se regeneram, como se adaptam e como se podem tratar, consiste na utilização de um novo equipamento electrónico computorizado, desenvolvido na Áustria pelo Dr. Rudolfo Slavicek, que permite um tratamento das ATM’s mais sistematizado e preciso.
O equipamento permite fazer um exame, designado de axiografia electrónica. Através de um traçado magnético, descrito pelo côndilo da articulação, permite fazer uma análise rigorosa do seu posicionamento ao longo do movimento da mesma.
Os resultados são transmitidos ao computador, que os traduz em gráficos lineares, análises numéricas e curvas de aceleração dos movimentos dos côndilos. O movimento pode ser visualizado em imagens tridimensionais e observar-se, por exemplo, uma assimetria de movimentos.
Os resultados numéricos dos traçados são incluídos num exame ortodôntico designado de cefalometria, que por sua vez vai correlacionar o movimento na articulação com a posição dos dentes.
É neste momento que podemos encontrar incongruências no funcionamento do órgão mastigador, as curvas e os ângulos descritos pelas articulações e pelos dentes, que poderão não ser compatíveis. Neste caso poderão surgir problemas que necessitem de tratamento ou de correcção.
O exame permite analisar o movimento maxilar na fala, na mastigação, na deglutição e no ranger dos dentes e deste modo, permite analisar o padrão de funcionamento do maxilar.
Existem muitos tratamentos aos dentes que podem influenciar estes padrões de funcionamento, tanto para melhorar como para piorar. Os principais exemplos são as próteses (placas) extensas e os tratamentos de ortodontia.
Com estes tratamentos podemos melhorar ou piorar a eficácia da mastigação ou mesmo impedi-la. Observa-se por vezes que o paciente tem que tirar a prótese para mastigar ou mesmo que sente a boca muito cheia.
Este exame permite então visualizar incongruências dos dados e definir posições médias de reabilitação oral.
É na realidade um grande meio auxiliar de diagnóstico, a par de alguns outros, para chegarmos ao melhor tratamento. Não nos dá a causa da patologia em si, mas permite correlacionar os achados e transferi-los para um articulador.
Neste aparelho, que recebeu os dados do anterior, é feita uma análise oclusal, ou seja, que o dente ou dentes contribuíram para o problema. O diagnóstico, assim como o tratamento, são extensos e exigem o envolvimento de várias especialidades. Quando bem elaborado e bem planeado, os doentes melhoram significativamente e a sua vida adquire uma melhor qualidade.
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